孩子出现反复“关节痛”莫大意认为“生长痛”

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孩子出现反复“关节痛”莫大意认为“生长痛”

中国青年报客户端上海10月12日电(中青报·中青网记者王烨捷)今天是第26个“世界关节炎日”,记者从复旦大学附属儿科医院风湿科举办的线上公益直播中获悉,孩子出现反复“关节痛”可能是“幼年特发性关节炎”,医生提醒家长切莫大意认为是“生长痛”。

复旦儿科医院风湿科刘海梅医生介绍,很多孩子在成长过程中常会出现关节疼痛的现象,家长一般会认为这是正常的“生长痛”而不以为意。但其中有一部分孩子很可能得了“幼年特发性关节炎”。

“幼年特发性关节炎”(JIA)是一种慢性关节炎,是指16岁以下,持续6周以上不明原因的关节肿胀,所谓“特发”是指发病原因不明确。“幼年特发性关节炎”是儿童常见的风湿性疾病,如果不及时诊断和规范治疗会造成残疾。

“家长可以查看孩子关节是否有不对称的肿胀、步态有无异常,关节处的皮温有无升高,两侧对称的关节有无皮温差异,各个关节有无活动时疼痛和活动受限。”刘海梅说,如果关节肿胀、疼痛和活动受限等症状持续时间超过数周,或伴有发热、皮疹、肝、脾、淋巴结肿大等,家长应及时带孩子就诊风湿科,以免延误诊断。

复旦儿科风湿科主任孙利指出,不少家长存在一个常见误区,认为“幼年特发性关节炎”会自然“痊愈”,不需要特别治疗。实际上,这一疾病的7个亚型中,经积极规范治疗,“持续少关节型JIA”预后相对来说是最好的,其他亚型JIA或多或少会持续到成人期。治疗的最佳时机建议在“窗口期”——即骨质发生非可逆的骨侵蚀之前。因此早诊断、早治疗尤为重要。如果延误诊断或寻求非正规的治疗手段,会使骨侵蚀启动并进展,即使积极治疗也很难逆转已形成的骨质破坏。

医生建议,得了JIA的孩子可以尽可能选择对关节机械损伤少或无的运动,如游泳、瑜伽、骑自行车等。此外,孩子在校期间,亦要坚持适宜运动,增加肌肉力量的锻炼,避免不当的过度休息,造成肌肉废用性萎缩,不利于关节炎的恢复。

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